Rhinoplastie
Définition
La rhinoplastie corrige les anomalies esthétiques et fonctionnelles du nez : affiner la forme, améliorer l’harmonie du visage ou restaurer la fonction respiratoire. Indications : malformations congénitales, déformations post-traumatiques, changements structurels liés à l’âge. En remodelant os, cartilages et tissus mous, on obtient un nez proportionné, symétrique et fonctionnel en accord avec le visage.
Indications
- Bosset nasal (dorsal hump).
- Pointe bulbeuse, tombante ou large.
- Taille nasale disproportionnée au visage.
- Obstruction fonctionnelle (déviation septale, collapse des valves).
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Séquelles traumatiques: Nez tordu/asymétrie.
Candidats: Bon état général, idéalement non-fumeurs, attentes réalistes.
Technique Opératoire
AG, 2–3 heures. Choix selon l’anatomie et la complexité.
- Ouverte: Petite incision transcolumellaire pour exposition complète ; privilégiée en cas complexes/révisions.
- Fermée: Incisions intranasales sans cicatrice externe; récupération souvent plus rapide. Dans les deux, modifications précises de l’armature osseuse et cartilagineuse en préservant/reconstruisant l’airway. Attelles/splints internes temporaires; attelle externe en début de cicatrisation.
Considérations Préopératoires
Arrêt tabac ≥ 2–4 semaines ; arrêt des anticoagulants (aspirine…) sous contrôle médical ; évaluation complète du flux aérien, septum, cornets et proportions faciales ; photos et simulation digitale éventuelles.
Suites Opératoires
- Précoce: œdème, ecchymoses (péri-orbitaires), inconfort léger la 1re semaine ; retrait des attelles/tampons J7–J10.
- Intermédiaire: l’essentiel de l’œdème se résorbe en 2–3 mois.
- Final: Affinement jusqu’à 12 mois. Éviter traumatismes, sport intense et soleil ; suivre scrupuleusement les consignes.
Risques et complications
Hématome/saignement, infection, perforation septale, œdème prolongé, asymétrie/défects de contour, troubles sensitifs cutanés transitoires.
Résultats
Affinement esthétique et amélioration fonctionnelle : nez plus équilibré, symétrique, proportionné, respiration améliorée. Résultats durables, impact positif sur qualité de vie et confiance.
