Bichectomie
Définition
La bichectomie (retrait des boules de Bichat) est une procédure mini-invasive qui retire l’excès de coussinets graisseux buccaux pour affiner le visage et accentuer pommettes et ligne mandibulaire. Indiquée chez les patients gênés par des joues trop pleines souhaitant un profil plus sculpté et équilibré.
Indications
Visage rond/plein (excès de graisse buccale) ; désir de mettre en valeur les pommettes ; définition mandibulaire plus anguleuse ; affinement global (malgré amaigrissement). Meilleurs candidats : bonne santé, non-fumeurs, attentes réalistes ; souvent fin de la vingtaine quand la répartition graisseuse s’est stabilisée.
Technique opératoire
Anesthésie locale + sédation (ou AG) ; 30–60 min.
Incision intra-buccale (~1 cm), ablation partielle du coussinet, suturer résorbable ; pas de cicatrice externe ; sortie le jour même.
Considérations Préopératoires
Sevrage tabagique ≥ 2 semaines ; arrêt des anticoagulants (aspirine…) ; évaluation médicale complète.
Suites opératoires
Reprise rapide en quelques jours ; œdème/ecchymoses 1–2 semaines ; hygiène buccale stricte (bains antiseptiques ± antibiotiques) ; alimentation molle initiale ; résultat 2–3 mois après résorption de l’œdème.
Risques et complications
Infection, hématome, retard de cicatrisation, hypoesthésie transitoire, asymétrie jugale.
Résultats (Outcomes)
Diminution durable de la plénitude jugale ; pommettes et angle mandibulaire plus définis ; proportions faciales plus harmonieuses ; confiance renforcée.
