Otoplastie
Définition
L’otoplastie (correction des oreilles décollées) repositionne les pavillons plus près du crâne et améliore leur forme pour un aspect naturel et harmonieux. L’indication principale est la déformation congénitale d’oreilles décollées, source de gêne esthétique et d’atteinte de l’estime de soi, surtout chez l’enfant, parfois persistante à l’âge adulte. Le remodelage cartilagineux restaure l’angle oreille-crâne, corrige les asymétries et équilibre l’esthétique faciale.
Indications
- Oreilles protrusives (angle élargi).
- Asymétrie entre les deux oreilles.
- Enfants dès 5–6 ans (croissance auriculaire quasi achevée) pour prévenir la détresse psychosociale.
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Adultes gênés par l’aspect.
Candidats: Bonne santé, non-fumeurs, attentes réalistes.
Technique Opératoire
Chez l’adulte : anesthésie locale, 1–2 h ; chez l’enfant : souvent AG.
Étapes: Incision derrière l’oreille (pli naturel), sculpture du cartilage et suturing pour créer les plis/angles, repositionnement proche du crâne, fermeture par sutures fines ; cicatrices bien dissimulées.
Considérations préopératoires
Sevrage tabagique ≥ 2 semaines ; arrêt des anticoagulants (aspirine…); évaluation générale.
Suites opératoires
Récupération rapide ; vie quotidienne en quelques jours.
- Bandage de protection 1 semaine puis bandeau nocturne plusieurs semaines.
- Œdème/ecchymoses 7–10 jours.
- Fils résorbables ou ablation J7–J10.
- Éviter décubitus ventral, pression sur les oreilles et sports de contact le 1er mois.
- Stabilisation de la forme en 4–6 semaines.
Risques et complications
Infection, hématome, retard de cicatrisation, irrégularités cartilagineuses, asymétrie résiduelle, cicatrices hypertrophiques (rare). Les bons résultats dépendent d’une technique rigoureuse et du respect des consignes.
Résultats
Correction durable des oreilles décollées/asymétriques, équilibre facial amélioré et bénéfice psychologique net (notamment chez l’enfant et l’adolescent).
