Yüz Germe Ameliyatı (Ritidektomi)

Tanım

Yüz germe (ritidektomi), orta yüz, alt yüz ve boyunda yaşlanmaya bağlı gelişen değişiklikleri düzeltmeye yönelik cerrahi bir işlemdir. Yaşlanma ile birlikte cilt elastikiyetini kaybeder, SMAS (Superficial Musculoaponeurotic System)ve tutucu bağlar zayıflar; bunun sonucunda yüz dokularında aşağıya doğru yer değiştirme (ptozis), derin kırışıklıklar ve çene hattı ile boyun konturunda belirginlik kaybı meydana gelir.

Yüz germe ameliyatı bu anatomik değişiklikleri düzeltmek amacıyla SMAS tabakasının yeniden konumlandırılması ve sıkılaştırılması, fazla cildin çıkarılması ve yüz konturlarının yeniden şekillendirilmesi esasına dayanır. Amaç, yüzün doğal görünümünü koruyarak daha genç, dengeli ve doğal bir yenilenme sağlamaktır.

Endikasyonlar

Yüz germe ameliyatı şu bulgulara sahip hastalar için uygundur:

Cilt gevşekliği ve sarkma: Özellikle yanak, çene hattı ve boyunda belirgin.
Derin kırışıklıklar: Nazolabial çizgiler, marionette çizgileri ve ağız çevresi kırışıklıkları.
Cervikomental açı kaybı: Platysma bantları ve cilt altı gevşekliğine bağlı boyun konturunun bozulması.
Orta yüz sarkması: Göz altı bölgesinde çöküklük ve malar dolgunluğun azalması.
Hasta motivasyonu: Kapsamlı yüz gençleştirme isteği, gerçekçi beklentiler ve uygun genel sağlık durumu.

En sık 40–70 yaş aralığında uygulanmakla birlikte, genetik faktörlere veya erken yaşlanmaya bağlı olarak daha genç bireylerde de yapılabilir.

Cerrahi Teknik

Yüz germe ameliyatı genel anestezi altında gerçekleştirilir ve genellikle 3–5 saat sürer. Uygulanacak teknik, hastanın ihtiyacına göre belirlenir:

Yaklaşımlar:

SMAS / Derin Plan Yüz Germe: SMAS tabakası serbestleştirilir ve yeniden konumlandırılır. Dokuya dikey ve posterior (arkaya) yönlü bir lift sağlanır. En kalıcı ve doğal sonuçları sunar.
Klasik Yüz Germe: Kulak önünden başlayarak saç çizgisine ve kulak arkasına uzanan kesiler yapılır. Fazla cilt çıkarılır, dokular sıkılaştırılır. İzler doğal kıvrımlar ve saç çizgisi içinde gizlenir.
Endoskopik Yüz Germe: Küçük kesilerden endoskop yardımıyla uygulanır. Daha az invazivdir, iyileşme süresi daha kısadır.
Mini Yüz Germe Daha sınırlı kesi ve diseksiyonla gerçekleştirilir. Genellikle hafif alt yüz sarkmaları olan veya daha genç hastalarda tercih edilir.

Sıklıkla boyun germe, kaş kaldırma, göz kapağı estetiği veya yağ enjeksiyonu ile kombine edilerek yüzün genel dengesi sağlanır.

Ameliyat Öncesi Değerlendirme

Sigaranın bırakılması: Operasyondan en az 2–4 hafta önce bırakılması gerekir; aksi takdirde cilt nekrozu ve yara iyileşmesinde gecikme riski artar.
Kan sulandırıcı ilaçlar: Aspirin ve antikoagülanlar, kanama riskini artıracağından, hekim kontrolünde bırakılmalıdır.
Genel sağlık değerlendirmesi: Kardiyovasküler durum, laboratuvar tetkikleri ve gerekirse ek görüntüleme yöntemleri ile hasta ameliyata hazırlanır.

Ameliyat Sonrası Süreç

Taburculuk: Çoğu hasta 24 saat içinde taburcu edilir.
Drenler: Hematom ve seroma riskini azaltmak amacıyla konur, genellikle 24–48 saat içinde çıkarılır.
Dikişler: 7–10 gün içinde alınır.
Şişlik ve morluk: İlk hafta belirgindir, 2–3 hafta içinde büyük ölçüde azalır.
Günlük yaşama dönüş: Hafif aktiviteler 2 hafta sonra başlanabilir, tam iyileşme 6–8 hafta sürebilir.

Bu dönemde ağır egzersizlerden kaçınmak, yüz bölgesini darbelerden korumak ve düzenli doktor kontrollerine devam etmek önemlidir.

Riskler ve Komplikasyonlar

Deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında komplikasyon oranı düşüktür. Yine de her cerrahi işlemde olduğu gibi bazı riskler söz konusudur:

Hematom (en sık görülen komplikasyon)
Enfeksiyon
Cilt nekrozu (özellikle sigara içenlerde daha sık)
Geçici veya nadiren kalıcı fasiyal sinir hasarı (özellikle marjinal mandibular dal)
Hipertrofik veya geniş izler
Kesilere yakın bölgelerde saç dökülmesi (alopecia)

Cerrahın önerilerine uyulması bu riskleri en aza indirir.

Sonuçlar

Yüz germe ameliyatı; orta yüz dolgunluğunu yeniden kazandırır, çene hattını belirginleştirir ve boyun konturunu iyileştirir. Sonuçlar ortalama 8–12 yıl kalıcıdır.

Uzun vadeli başarı; güneşten korunma, sigaradan uzak durma ve sağlıklı yaşam tarzı ile desteklenir.

Take the next step & schedule a Consultation today